Um estudo ambicioso analisou o impacto global do álcool, mas alguns questionam seus achados (istockphotos).
O consumo de álcool é perigoso? Esta é a questão na mente dos amantes do vinho e especialistas em saúde pública após a recente publicação de uma meta-análise ambiciosa de dados globais de saúde. O estudo, publicado na revista médica Lancet, argumenta que o único nível de consumo seguro de álcool é zero. Mas, de acordo com outros especialistas, não há razão para os bebedores de vinho entrarem em pânico.
- A análise.
- Parte do estudo maior de 2016 sobre a carga global de doenças do Institute for Health Measurement and Evaluation da Universidade de Washington.
- Examinou dados de cerca de 700 estudos para estimar a frequência do uso de álcool em todo o mundo.
- Mundo.
- E utilizou 592 outros estudos.
- Incluindo dados.
- Mais de 28 milhões de pessoas em 195 países acumulados entre 1990 e 2016.
- Comparando o consumo de álcool nesses países com estatísticas de saúde para tentar avaliar os riscos para a saúde associados ao álcool.
Os resultados, incluindo o fato de que houve cerca de 2,8 milhões de mortes relacionadas ao álcool em 2016, são preocupantes, mas devem ser equiparados ao consumo de álcool leve e moderado com o consumo excessivo de álcool?Os autores dizem que sim, rejeitando os efeitos positivos para a saúde de uma bebida diária.em relação aos riscos.” Não há nível seguro de consumo de álcool”, escrevem.
Mas outros dizem não
“Este é um estudo muito ambicioso. É uma coisa boa e ruim”, disse Howard Sesso, professor associado de medicina do Brigham and Women’s Hospital, que não participou do estudo.”Inerentemente, quando você faz esse tipo de meta – análise combinada ou análise, você recebe informações combinando estudos, mas você perde um pouco da especificidade.”
Ao examinar dados globais, os autores conseguiram encontrar correlações entre o consumo de álcool e tudo, desde doenças cardiovasculares até câncer e acidentes de trânsito.
Mas ter uma visão geral desse cara pode ser enganoso.Por exemplo, no estudo, uma das principais causas de morte relacionada ao álcool entre pessoas de 15 a 49 anos foi a tuberculose.Globalmente, é significativo; De acordo com o Centers for Disease Control (CDC), 10,4 milhões de pessoas desenvolveram a doença em todo o mundo em 2016, mas nos Estados Unidos, esse número foi de 9.272.
A tuberculose, causada ou não pelo álcool, não é tão grave aqui como em qualquer outro lugar do mundo?E a baixa probabilidade de desenvolvê-lo não deve necessariamente ser um fator para determinar se o consumo de álcool deve ser reduzido nos Estados Unidos.
O estudo também não examinou muitos fatores de confusão que influenciam por que as pessoas bebem ou não bebem, e por que elas podem desenvolver problemas de saúde.”As razões pelas quais as pessoas bebem nos EUA não são as únicas no mundo.Mas não é a primeira vez. Eles podem ser muito diferentes das razões pelas quais as pessoas bebem no Japão, ou em qualquer outro país para esse assunto”, disse Sesso.”Isso pode ser devido ao fato de que eles podem fumar mais, talvez comer melhor ou menos bem.É difícil saber qual o papel desses outros fatores na determinação da associação entre álcool e saúde geral [com] essa medida geral que eles desenvolveram …”
Um dos fatores confusos mais notáveis é se as pessoas no estúdio consumiam vinho, cerveja, bebidas alcoólicas ou uma combinação dos três.O vinho tinto, em particular, tem sido associado a uma variedade de benefícios para a saúde, incluindo um risco menor e mais saudável de câncer de próstata.Se os pesquisadores tivessem sido capazes de subdividir os bebedores de acordo com os tipos de álcool que consumiam, os resultados poderiam ter sido mais edificantes.
Pesquisadores construíram um modelo estatístico complexo para determinar o risco de desenvolver 23 diferentes problemas de saúde relacionados ao álcool, incluindo doenças cardiovasculares, sete cânceres, doenças não transmissíveis, como cirrose hepática e diabetes, doenças transmissíveis, como infecções do trato respiratório inferior e tuberculose., violência e automutilação, lesões relacionadas ao transporte e outras lesões não intencionais causadas por eventos como envenenamento e afogamento.
Começando com apenas uma bebida por dia, o estudo revelou um risco estimado aumentado de desenvolver um dos 23 problemas de saúde mencionados acima, e a cada bebida adicional, o risco parecia aumentar.Em comparação com os não bebedores, as pessoas que bebiam uma bebida alcoólica por dia tinham um risco 0,5% maior de desenvolver um dos problemas; para quem bebia duas bebidas por dia, esse risco aumentou 7% a mais do que aqueles que não beberam.navios por dia, o risco era 37% maior.
No entanto, a forma como a análise representou esses riscos pode fazê-los parecer mais dramáticos do que realmente são.”O documento inclui riscos relativos, como pessoas que bebem duas bebidas por dia com um risco 7% maior de ter um sério problema de saúde a cada ano.Mas 7% de quê? David Spiegelhalter, professor de compreensão do risco público na Universidade de Cambridge, disse em um e-mail: “Pesquisas em psicologia mostram que, para interpretar corretamente a importância dos riscos, precisamos conhecer os riscos absolutos.Por exemplo, o que isso significa?” para 1.000 pessoas?
Um comunicado de imprensa separado sobre os resultados divide-o em riscos absolutos: ao longo de um ano, cerca de 914 em cada 100.000 pessoas que não bebem devem desenvolver um dos 23 problemas de saúde.beber (neste estudo, 10 gramas de álcool, ou pouco menos de uma taça de vinho padrão) por dia, 918 deles poderiam desenvolver um desses problemas de saúde, quatro a mais do que o grupo de um copo por dia.
Essa pequena diferença de risco entre uma bebida e zero bebidas é realmente significativa?Muitos especialistas não pensam assim. No entanto, eles concordam que o risco aumenta a cada bebida adicional e que exceder os níveis moderados de consumo é perigoso.
“Eu diria a alguém que beber de acordo com as diretrizes atuais [do Reino Unido] [de 14 unidades por semana ou menos] é um risco muito baixo, mas beber mais de dois drinques por dia em média aumenta os riscos à saúde. “Spiegelhalter disse.
A Sesso concorda: “O valor do estudo reside no fato de que reforça o que já sabemos, que os níveis excessivos de álcool fazem mais mal do que bem.”
Os resultados do artigo do The Lancet não invalidam todo o trabalho que tem sido feito para entender os benefícios para a saúde do vinho, na verdade, ele até destaca alguns deles, embora os pesquisadores descobriram que riscos, como o câncer, acabaram superadas todos os benefícios para a saúde, encontraram efeitos protetores, particularmente contra doenças cardíacas e diabetes , especialmente em mulheres.
Esses resultados confirmam estudos anteriores que mostraram que o álcool é benéfico nessas áreas da saúde, e para aqueles que estão mais preocupados com doenças cardíacas do que com a tuberculose, por exemplo, esta é certamente uma observação notável (as pessoas devem consultar seu médico para descobrir).o que é apropriado para sua situação de saúde particular).
Dado o escopo extremamente amplo da análise e o baixo risco estimado de baixo consumo de álcool, muitos especialistas consideram suas recomendações de abstenção extremas.Estudos futuros com foco em populações específicas, particularmente ensaios clínicos randomizados, são necessários para entender melhor os riscos e benefícios do álcool em relação aos muitos fatores de confusão que não foram explorados nesta análise.
Uma qualidade de vida global também deve ser levada em conta.Uma vez que a abstinência de álcool parece reduzir apenas um pouco o risco de desenvolver um problema de saúde, vale mesmo a pena parar com uma bebida favorita?
Como Spiegelhalter escreveu em uma análise online do estudo, “fingir que não há nível ‘seguro’ não parece [ser] um argumento a favor da abstenção.Não há um nível seguro de condução, mas [o] governo [] não recomenda] que as pessoas evitem dirigir.Pense nisso, não há um padrão de vida seguro, mas ninguém recomendaria abstenção.”
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