Gravidez significa desistir de Pinot Noir? (iStock / ValuaVitaly)
Atualizado em 1º de março de 2018
- Quando você espera.
- Seu médico geralmente lhe dará luz verde para desfrutar de um desejo de gravidez de vez em quando.
- Mas e se não for chocolate.
- Picles ou mesmo picles revestidos de chocolate que você realmente quer depois de meses de náusea.
- Fadiga e esfregar sua barriga.
- Mas um copo de pinot noir?.
Para a maioria das mulheres, um teste positivo de gravidez desencadeia uma proibição total do álcool autoimposto, com efeito imediato, mas nos resultados da pesquisa publicada pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) em 2015, aproximadamente 1 em cada 10 gestantes relatou ter bebido pelo menos uma bebida nos últimos 30 dias.Essas mulheres não estão cientes dos riscos associados ao consumo de álcool durante a gravidez, ou há algo que elas sabem que outras pessoas não sabem?
Você já viu mensagens do governo coladas em todos os rótulos de bebidas dos Estados Unidos, afirmando o alerta do Surgeon General de que mulheres grávidas não devem consumir álcool. Muitas organizações médicas, como a American Academy of Pediatrics (AAP) e o American College Obstetrícia e ginecologista também adotaram essa posição, e os médicos geralmente concordam com essa recomendação ao aconselhar seus pacientes.
Isso está longe de ser apenas uma tendência dos EUA: em 2016, o Departamento de Saúde do Reino Unido mudou de posição ao recomendar que as gestantes não bebessem mais de uma ou duas unidades de álcool uma ou duas vezes por semana para aconselhá-las a se absterem completamente.Assim como a França, onde o vinho está profundamente enraizado na cultura, as atitudes frouxas em relação ao consumo materno mudaram nas últimas décadas: a partir de 2007, os produtores tiveram que imprimir um aviso de saúde para as gestantes na parte de trás de todas as garrafas de vinho, e no ano passado o Ministério da Saúde francês dobrou o tamanho necessário do aviso em um esforço para aumentar a conscientização sobre os perigos do consumo de álcool durante o Gravidez.
O raciocínio por trás dessas precauções é válido.O álcool é um teratogen, uma substância prejudicial ao desenvolvimento humano. Quando uma mulher grávida bebe, o álcool passa pela placenta e entra no bloodstream.As fetal o feto ainda está em desenvolvimento, o álcool é tratado mais lentamente do que no corpo de um adulto.para que os níveis de álcool permaneçam altos e permaneçam no corpo por mais tempo.
A exposição ao álcool no útero pode levar ao aborto, natimorto e uma variedade de deficiências físicas, comportamentais e intelectuais de vida conhecidas como Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (FASD).Embora alguns sinais de FASD sejam mais perceptíveis, como defeitos graves de nascimento, outros sintomas mais sutis incluem problemas comportamentais e de aprendizagem que podem surgir mais tarde na vida de uma criança.
A grande variedade de sintomas associados à FASD torna extremamente difícil diagnosticar, e as estimativas de sua frequência real variam amplamente.Citando estudos do CDC e de outras entidades, o site da IPA afirma que aproximadamente 40.000 bebês nos Estados Unidos podem nascer em algum lugar do país.espectro a cada ano, e que entre 800 e 8.000 deles podem ter síndrome alcoólica fetal completa (FAS), que inclui sintomas como problemas de crescimento pré-natal e pós-natal, características faciais anormais e deficiências do sistema nervoso central.
Um estudo recente, financiado pelo Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo e publicado em 6 de fevereiro de 2018 no Journal of the American Medical Association (JAMA), argumenta que a síndrome do espectro alcoólico fetal (FASD) pode ser mais comum do que se pensava anteriormente.6.000 estudantes calouros em quatro comunidades não identificadas em todo o país perguntaram a várias de suas mães sobre seus hábitos de beber durante a gravidez.Com base nos dados coletados, eles estimaram que entre 1,1 e 5% das crianças nos Estados Unidos poderiam ser afetadas pela FASD.Em particular, menos de 1% das crianças identificadas com FASD no estudo já haviam sido diagnosticadas.
Alguns pesquisadores questionaram os métodos usados no estudo, observando que pode haver grande variação na síndrome do espectro alcoólico fetal nas comunidades; Outros apontam que muitas mães nessas comunidades optaram por não participar da pesquisa; eles também questionam a confiabilidade de questionar as mulheres sobre seus hábitos. durante a gravidez, seis anos após o parto.
A escuridão das estimativas da FASD não é exclusiva dos Estados Unidos.De acordo com a NOFAS-UK, filial britânica da Organização Nacional para a Síndrome do Alcoolismo Fetal, atualmente não há uma estimativa confiável da prevalência de FASD no Reino Unido.em 2015 no Journal of Pregnancy and Child Health, embora a taxa de incidência da FAS na França seja estimada em torno de 0,05 a 3%, essa taxa pode variar consideravelmente de região para região.
Embora os dados não sejam ilimitados, eles mostram a necessidade de mais pesquisas para obter uma compreensão clara da verdadeira prevalência da FASD em todo o mundo.
A maioria dos estudos científicos sobre álcool e gravidez se concentra nos perigos do consumo excessivo de álcool e consumo excessivo de álcool durante a gravidez, que, segundo especialistas de todas as esferas da vida, são os principais culpados dos transtornos do espectro alcoólico fetal e outras complicações.?
Em 2012, o British Journal of Obstetrics
Outro estudo, da Universidade de Yale, examinou os efeitos físicos.Pesquisadores entrevistaram cerca de 4.500 gestantes em Massachusetts e Connecticut e descobriram que o consumo de álcool leve a moderado nos estágios iniciais e tardios da gravidez não mostrou associação negativa com o nascimento prematuro, baixo peso ao nascer ou restrição de crescimento intrauterino.O estudo também mostrou que mulheres que beberam pequenas quantidades durante a gravidez tiveram menor probabilidade de ter bebês com baixo peso ao nascer.
É importante notar que a correlação não é igual à causalidade.Há muitas explicações possíveis para esses achados, incluindo erros na autoavaliação do consumo de álcool, o fato de que bebedores leves a moderados tendem a levar estilos de vida saudáveis em geral, e a infinidade de maneiras pelas quais a exposição ao álcool no útero pode afetar uma pessoa.
Em um esforço para esclarecer alguma confusão, um grupo de pesquisadores da Universidade de Bristol publicou recentemente uma meta-análise de 26 estudos epidemiológicos (incluindo o estudo de Yale) que compararam o consumo de até 32 gramas de álcool, pouco mais de 2 copos.de vinho por semana para não beber nada durante a gravidez.Eles examinaram os desfechos da gravidez, como abortos, partos prematuros e parto de um bebê jovem (geralmente bebês na categoria de menor peso de 10% para a idade gestacional), bem como resultados de termos como atrasos no desenvolvimento, distúrbios intelectuais e dificuldades comportamentais.
Após a revisão dos estudos, os pesquisadores concluíram que poderia haver uma possível ligação entre beber pouco e bebês nascidos pequenos para sua idade gestacional.Eles não encontraram nenhuma evidência de que esse baixo nível de consumo causou outros problemas de gravidez ou desenvolvimento.
No entanto, os pesquisadores observaram que a conclusão real da análise foi que não havia muitos estudos examinando os efeitos dos baixos níveis de consumo de álcool durante a gravidez.”Esperávamos encontrar mais estudos e, portanto, mais evidências sobre esse nível de consumo”, disse por e-mail uma das pesquisadoras, Luisa Zuccolo, ao Wine Spectator.”Isso significa que não podemos dizer que é prejudicial, ou quão prejudicial é ou para quais aspectos da saúde [e] o desenvolvimento do feto.”
Zuccolo está pedindo mais estudos de qualidade sobre o tema para fornecer um quadro mais completo do assunto.Por enquanto, apesar da falta de evidências a favor ou contra o consumo leve de álcool, Zuccolo diz que é melhor prevenir do que curar.”Nosso estudo confirma que aconselhar as mulheres a se absterem durante a gravidez é, na verdade, a opção mais segura”, disse ela.
Emily Oster, autora e professora de economia da Universidade Brown, vê as coisas de forma diferente.Em seu livro Esperando Melhor: Por que a sabedoria convencional da gravidez está errada?E o que você realmente precisa saber, detalha dados sobre os problemas confusos e controversos que em sua pesquisa para o livro, e para sua própria gravidez, Oster revisou cerca de 200 estudos sobre álcool e gravidez e concluiu que não havia evidências críveis de que uma bebida alcoólica ocasional tinha consequências.
Naturalmente, Oster recebeu alguma retrospectiva
“Em primeiro lugar, há médicos que expressaram a visão de que, independentemente do que a literatura diz, já que sabemos que beber muito álcool é ruim, devemos dizer às pessoas para não beberem nada.Eles têm medo que as pessoas vão abusar dele. Oster disse por e-mail.”Em segundo lugar, alguns pesquisadores que trabalham nessa questão argumentam que, como não sabemos o que é um nível seguro, a opção mais segura é dizer às pessoas para não beberem.
Oster se apega às suas conclusões: “É claro que beber muito pode levar a resultados muito ruins”, disse ele.”No entanto, geralmente sou contra a ideia de que não devemos expor as pessoas aos dados e deixá-las decidir por si mesmas.”
A incerteza não termina após o parto, pelo menos não para as mães que optam por amamentar.Estudos mostraram que se você tem álcool no sangue, ele pode ser sintetizado no leite materno e transmitido ao seu bebê.No entanto, a maioria dos especialistas concorda que beber pequenas quantidades em momentos ideais ao longo do programa de enfermagem é seguro.
A AAP aconselha a mulher que escolhe beber a beber imediatamente após a amamentação, ao invés de antes, e permitir pelo menos duas horas por bebida antes da próxima amamentação ou sessão de bombeamento, já que o álcool leva entre 30 e 90 minutos para absorver. na corrente sanguínea. Dessa forma, o corpo tem tempo para se livrar do álcool antes da próxima refeição.
Ainda não tenho certeza? Um estudo de 2013 pode ser ainda mais tranquilizador: um grupo de pesquisadores do Hospital Universitário Dinamarquês de Odense analisou os resultados de 41 publicações sobre álcool, enfermagem e bebês, e concluiu que, de acordo com o texto do estudo, “recomendações especiais para mulheres amamentando são, em vez disso, mulheres que amamentam devem simplesmente seguir as recomendações padrão de consumo de álcool”.
No entanto, estudos também mostraram que o álcool pode interferir na produção de leite.Basicamente, o álcool pode inibir o reflexo de ejeção do leite devido aos efeitos do álcool no hipotálamo.Embora isso não seja uma razão para impedi-lo de beber se você realmente gosta de um copo.vinho, é algo a ter em mente se você já tem dificuldade em produzir leite.
Por fim, boas notícias: o consumo moderado de álcool não deve afetar suas chances de engravidar.Um estudo publicado no ano passado no BMJ mostrou que comer de uma a sete porções por semana não teve efeito na capacidade de conceber de uma mulher.mais porções reduziram a probabilidade de engravidar em 18%, em comparação com o não consumo de álcool em tudo.
Mas a razão pela qual a maioria das gestantes se preocupa com o álcool ocorre nas semanas entre a gravidez e a descoberta.Pesquisas mostram que o primeiro trimestre, durante o qual ocorrem alguns dos desenvolvimentos mais críticos, é o período mais vulnerável para o feto.
No entanto, se você descobrir que está grávida e se lembrar de tomar algumas bebidas nas últimas semanas, não entre em pânico.”A maioria das exposições antes da idade gestacional de seis semanas são efeitos de tudo ou nada, onde se fosse exposição prejudicial, a gravidez seria perdida”, disse por e-mail o Dr. Dibe Martin, especialista em medicina materna e fetal e professor clínico de obstetrícia e ginecologia da Florida International University School of Medicine.Dito isso, assim que você descobrir que está grávida, é hora de você levar a sério como você vai lidar com o álcool no futuro.
Cabe a você pesar os riscos e benefícios. Para alguns, mesmo a menor chance de prejudicar seus filhos não nascidos é suficiente para mantê-los secos por nove meses (“Por que correr o risco?”, pergunta o site do CDC).Para outros, uma bebida ocasional pode ajudá-los a manter uma aparência de normalidade por um período de suas vidas fisicamente e emocionalmente desafiador.
Embora seja provável que haja mensagens conflitantes sobre este assunto nos próximos anos, uma coisa é certa: manter-se informado das últimas pesquisas e recomendações permitirá que você tossca a decisão certa para você e seu futuro bebê, e deve motivá-lo a respeitar as decisões de outros futuros pais.
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